붙임2		2025년 청년 디딤돌 2배 적금 지원사업 관련 서식

서식	서 식 명	비 고
1	가족관계증명서 대체 서식(해당시)	대표자가 외국인인 경우 (기업용)
2	(가구원)개인정보 수집·이용 및 제3자 제공·조회 동의서(해당시)	가구원 (근로자용)

가족관계증명서 대체 서식

서식 1

(대표자가 외국인인 경우에만 작성)

□ 청년 디딤돌 2배 적금 공제 계약 신청 근로자 명단

번호	성명	생년월일	부서	직위	서명
1	홍길동	1999.01.01.	ㅇㅇ팀	대리	자필서명
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5

청년 디딤돌 2배 적금 공제 계약과 관련, 본 기업의 대표자는 외국인으로서 가족관계증명서 발급이 불가함에 따라, 기업의 대표자 및 근로자는 “위 계약(청약) 신청 근로자가 대표자의 배우자, 대표자와 직계 존・비속 관계에 있는 자가 아님”을 증명합니다.

2025년     월     일

기업명(상호명)  :

법인등록번호(생년월일) : 개인사업자의 경우 대표자 생년월일 작성

대표자 성명 :                             (법인인감 날인)

※ 개인사업자의 경우 자필서명 가능

※ 대표자가 여러명일 경우, 모두 기재

강원특별자치도지사(시장・군수, 운영기관장) 귀하

개인정보 수집․이용 및 제3자 제공․조회동의서(가구원)

서식 2

신청인	성 명				생년월일			세대주와의 관계			전화번호
	주 소								휴대전화
									전자우편
1. 청년 디딤돌 2배 적금 사업 지급서비스 제공 및 확인조사를 위하여 국민기초생활보장제도 및 타 복지급여 신청에서 취득한 개인정보(인적정보 및 소득․재산․금융정보 등)를 수집·이용하는 것에 동의합니다. ※ 개인정보의 수집 및 이용기간 : 수집․이용에 관한 동의일로부터 사업 운영기간 동안 위 목적을 위하여 보유․이용됩니다.(최소 5년) ※ 정보수집 및 이용을 거부하실 수 있고, 다만 거부할 경우 사업을 진행할 수 있는 최소 정보 미비로 사업 참가가 불가함을 양해바랍니다. 2. 고유식별정보(주민등록번호)를 상기 목적과 보유기간 등과 동일한 조건으로 수집·이용하는 것에 동의합니다. 3. 수집한 위 개인정보(성명, 주민등록번호, 연락처 등)를 상기 사업의 원활한 수행을 목적으로 위 보유기간 등과 동일한 조건으로 아래 제3자에 제공함에 동의합니다. ※ 제3자 : 강원특별자치도 및 시·군, 유사 자산형성사업 수행기관, (재)강원특별자치도경제진흥원, 협력은행 등
부양의무자	신청자 와의 관계	성 명		생년월일 (외국인등록번호)		주 소				전화번호		서명
강원특별자치도지사(시장・군수, 운영기관장) 귀하